1． 什么是青春期？
青春期是儿童向成人的过渡，青春期的范围一般为10-19岁。青春期的特征是性器官和第二性征的迅速发育及体格发育的明显加速。 同时，往往伴有心理和行为等诸方面的相应变化。青春期是青少年长身体、长知识，人生观、健康观逐渐形成，并塑造饮食习惯、体格、运动、心理、性行为及健康消费模式的关键期。
2． 青春各期年龄的划分
为了便于理解各年龄生理、心理上的生长发育特点，通常把青春期划分为三个阶段：青春期早期一般指10-13岁；青春期中期指14-17岁；青春期晚期指18岁以后。
3． 青春期保健的内涵
青春期保健就是以青春期的青少年为主要对象，综合基础医学、临床医学、公共卫生学、心理学、社会医学、行为科学等学科内容为一体，研究各种疾病及健康问题的发病规律、诊治方案及预防措施的预防科学范畴。具体内容：
（1） 从10岁以后的所有青少年最好每年一次预防性就诊。就诊包括身体健康和心智发展方面评估，重点是提供预防保健性质的服务。除传统的体检外，重点关注青少年的生长发育和社会心理方面的健康状态。
（2） 回答青少年及其家长所面临的有关青春期体格发育、性发育特点等问题。
（3） 发现青春期生长异常和性早熟、青春发育延迟、矮小、月经病（痛经、闭经、月经不规则）、青春期饮食障碍如神经性厌食和贪食症以及肥胖等，进行适宜的诊疗与保健指导。
（4） 青春期性知识教育，性心理的教育、咨询与指导（包括青春晚期避孕知识的教育与指导）。
（5） 青春期性传播疾病的预防与咨询教育。
（6） 青春期的心理健康咨询。常见的青春期心理行为问题（神经衰弱、抑郁、焦虑、学习成绩下降、学习困难、注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）、自杀倾向等）筛查与诊治。
根据发达国家近40多年来青春期医学发展的经验，科学实践证明，青少年接受定期的预防保健服务能够促进健康和有益青春期身心发展。
4． 青春期保健服务的步骤
第一， 对青少年家长进行健康指导：于青春早、中、晚期（10-13岁、14-17岁、18岁）各一次，向青少年家长做健康指导：
1) 青春期生长发育（包括体格、性生理、情感）、饮食和体育活动、健康的生活方式、损伤的预防；
2) 疾病和情感抑郁的症状体征；
3) 家长的行为对青春期青少年健康行为调适的作用；
4) 如何帮助他们的孩子避免潜在的危害健康的行为。
第二， 病史筛查：
1) 了解饮食习惯和青少年本人心目中的理想体重，有否饮食紊乱；
2) 性知识、态度和行为表现；饮酒和药物使用情况、是否吸烟、是否受虐待；
3) 询问在校、在岗表现，学习、工作情况，排除学习障碍、注意缺陷多动障碍等疾病；
4) 了解与同伴的关系、与家庭成员间的情感关系；
5) 了解家庭成员中有否抑郁、自杀倾向等。
第三， 体格检查：
1) 测血压、身高、体重并计算体重指数；
2) 全身体格检查（包括生殖器发育情况与第二性征）。青春期至少接受三次全面体格检查：第一次于青春早期，第二次于青春期中期，第三次于青春期后期。如果有特殊临床症状或体征，必须增加各有关系统检查与就诊次数。
第四， 必要时建议做如下检测：
1) 血、尿、白带常规检验；
2) 血清总胆固醇的测定：
（1） 有早期心血管疾病或高脂血症的家族史；
（2） 父母一方血清胆固醇异常,本人年龄达18岁的至少需检测一次；
（3） 青少年本人血清胆固醇在参考值之外，需重新测试；若测试结果正常，在5年内还需再行测试评估；
（4） 若两次测试的平均值≥5.7mmol/L，或初次结果在5.7mmol/L之上，需进一步查血脂蛋白；
3) 血清脂蛋白的测定：
（1） 青少年的父母、祖父母或外祖父母若有心血管疾病、周围血管疾病、脑血管疾病、或有≤55岁发生突发性心脏病死亡的家族史者，需做空腹脂蛋白检测；
（2） 如果两次低密度脂蛋白结果高于正常值（≥130 mg/dl），需做进一步医学评估及治疗；
4) 如果有活动性结核病人接触史，需做结核菌素试验(PPD)；
5) 如果有青春期月经异常、第二性征发育异常，需做激素测定；
6) 如果有性生活，女性常规查阴道分泌物，注意排除性传播疾病，必要时查TCT；男性也应做相应的检测排除性传播疾病；
7) 如果属感染艾滋病的高危人群要做艾滋病抗体检测。
第五， 建议完成以下免疫接种项目：
在11-12岁就诊期间完成所有如下预防接种较为理想。
1) 11-12岁少年均要完成第二次MMR（麻疹、风疹、腮腺炎）接种，除非在此之前已经接种过二次；
2) 11-12岁少年若在近5年内没有注射过Td(破伤风)抗毒素，需补注射；
3) 10岁以后只要有乙肝病毒感染的危险性，都要先检测乙肝两对半,必要时接种乙肝疫苗（HBV）；
4) 各年龄段如果有甲肝病毒感染的高危，要先检测肝功,再行甲肝疫苗接种；
5) 如果没有可靠的麻疹病史，可在各年龄段考虑接种麻疹疫苗。
第六，必要时B超辅助检查。
5．青少年保健门诊工作要注意哪些问题？
青少年保健门诊属预防保健服务的范畴：
第一，必须考虑门诊服务与就诊者的年龄和生长发育相适应，同时还应考虑个体的差异性、社会文化背景的差异性。
第二，建立青少年保健门诊制度，严格要求医务人员遵守青春期保健私密性的原则；工作人员要热情接待青少年及其家长，鼓励他们积极参与。
第三，青春期每年接受一次保健指导，可帮助青少年应对生长发育中的烦恼、身心发展和维护健康的生活方式，改善饮食和疲乏，预防损伤。
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6．青少年按程序接受保健的目的
第一，能够及时发现影响健康的认知上的不足，引导青少年形成正确认知，理解自身的体格生长发育状况、社会心理发育状况和性心理发育状况，形成健康的信念和生活方式。
第二，能够通过各种检查发现身体、情感和行为上的问题，及时进行干预，杜绝危害健康的危险行为。
第三，强化并鼓励健康的饮食起居和保健意识。
第四，对免疫接种与传染性疾病的预防，以及性传播性疾病的预防有清楚的认识，积极参与健康决策，为维护自已的身心健康主动寻求保健服务。
第五，保证青春期健康过渡到成年期，为未来的家庭与事业打下良好基础，对国家、社会多做贡献。
